3. Examen hematológico de rutina

• El examen hematológico de rutina reveló una anemia leve (recuento total de glóbulos rojos 4,8 x1012/1, rango normal 5-9 x1012/1; hemoglobina 7,6 g/dl, rango normal 8-14 g/dl).
• Hubo una ligera leucocitosis (11,2 x109/1), resultante de una neutrofilia marginal. No había cambios significativos en las concentraciones séricas de albúmina y globulina (26,8 g/1 y 46,3 g/l, respectivamente).

4. Diagnóstico

• El diagnóstico provisional de «endocarditis bacteriana y poliartritis secundaria», se realizó basado en los hallazgos clínicos que incluyeron: pirexia leve y falta de enfermedad crónica, aunque no hubo evidencia que respalde el examen ultrasonográfico del corazón, pero este procedimiento puede resultar difícil incluso con un escáner de sector.
• Otras infecciones bacterianas crónicas como incluyen absceso hepático y trombosis hepatocaval no se podrían descartar.

5. Otro caso

• En las figuras se muestra otro caso de endocarditis bacteriana que afecta a una vaca nodriza cruzada con la raza Limousin (figuras 7-10).
• Tenga en cuenta que la vaca se resiste a ponerse de pie (Fig. 7), tiene el carpo izquierdo hinchado (Fig. 8) y ha perdido condición corporal considerablemente (Fig. 9).
• Hay ligero derrame de las cuatro articulaciones del menudillo, ambas articulaciones del corvejón y en las articulaciones del carpo estaban presentes.

Figura 7

Figura 8

Figura 9

Figura 10

6. Pronóstico

• El pronóstico de la endocarditis bacteriana es malo, debido a la naturaleza prolongada de la lesión cardiaca vegetativa y por la necesidad de prolongar la terapia antibiótica hasta por seis semanas.

7. Tratamiento

• Se inició un tratamiento con 44.000 UI/kg de penicilina procaína administrada por vía intramuscular dos veces al día y se administró dexametasona por vía intravenosa por una sola vez.
• La vaca estaba considerablemente más activa al día siguiente.
• La vaca estaba menos coja y pasaba más tiempo parada y moviéndose alrededor del corral.
• Se incrementó el apetito de la vaca y la producción de leche.
• La mejora continuó durante aproximadamente seis días, después de los cuales la vaca se deterioró.
• No hubo mejoría significativa en el cuadro clínico, durante los siguientes cinco días.
• La vaca fue sacrificada por razones de bienestar, después de 12 días consecutivos de tratamiento con antibióticos.

8. Examen post mortem

• El examen post mortem reveló una gran lesión vegetativa en la válvula cardíaca (Figs. 11 y 12).
• No se encontró foco séptico primario.

Figura 11

Figura 12

9. Comentarios

• La endocarditis no es infrecuente en el ganado lechero, casos donde el derrame que afecta a numerosas articulaciones es un hallazgo clínico común.
• La respuesta a la prolongada terapia antibiótica a menudo resulta insatisfactoria.
• Los microorganismos comúnmente aislados son sensibles a la penicilina, por lo que este antibiótico sigue siendo el fármaco de elección para la endocarditis bacteriana en la mayoría de las situaciones.
• No es raro observar una respuesta dramática, pero a la vez solo de corto plazo, a la dexametasona, presumiblemente debido a la reducción de los derrames articulares (no muy diferente de la situación encontrada en el ganado con «mastitis de verano» que también tiene múltiples derrames articulares).